{"id":1462,"date":"2020-12-04T18:01:06","date_gmt":"2020-12-04T21:01:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.comunidadeativa.jor.br\/?p=1462"},"modified":"2023-08-11T16:40:53","modified_gmt":"2023-08-11T19:40:53","slug":"pandemia-ou-sindemia-o-conceito-que-melhor-se-aplica-a-covid-19-e-os-desafios-sociais-que-ele-apresenta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.comunidadeativa.jor.br\/index.php\/2020\/12\/04\/pandemia-ou-sindemia-o-conceito-que-melhor-se-aplica-a-covid-19-e-os-desafios-sociais-que-ele-apresenta\/","title":{"rendered":"Pandemia ou sindemia? O conceito que melhor se aplica \u00e0 Covid-19 e os desafios sociais que ele apresenta."},"content":{"rendered":"

Enquanto na Europa uma segunda onda de cont\u00e1gios pelo SARS-CoV-2, o v\u00edrus causador da Covid-19, j\u00e1 obriga as autoridades a retomarem medidas mais dr\u00e1sticas de isolamento e no momento em que no Brasil emendamos o primeiro surto com o segundo, na Coreia do Sul j\u00e1 se fala em uma terceira onda de contamina\u00e7\u00e3o pelo novo coronav\u00edrus. No inusitado, portanto, s\u00e3o percebidos sinais de\u00a0 que temos muito ainda que aprender sobre a doen\u00e7a, inclusive na forma de denomina-la. Mas do que isso, devemos considerar os fatores paralelos que a acompanham agora, mas que j\u00e1 existiam antes de a Covid-19 mudar o mundo.<\/p>\n

Em 11 de mar\u00e7o, por exemplo, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) reconheceu que o estado de contamina\u00e7\u00e3o pelo SARS-CoV-2 configurava uma pandemia. Contudo, a partir de um maior entendimento sobre o surto, uma parcela da comunidade cient\u00edfica passou a classifica-lo como uma sindemia<\/em>. Mas, qual a diferen\u00e7a entre os dois conceitos e quais desafios esta diferen\u00e7a implica?<\/p>\n

Sinergia de pandemias<\/h6>\n

O termo sindemia<\/em> \u00e9 um neologismo criado nos anos 1990 pelo m\u00e9dico e antrop\u00f3logo americano Merril Singer<\/a> como uma maneira de definir a situa\u00e7\u00e3o que ocorre quando \u201cduas ou mais doen\u00e7as interagem de tal forma que causam danos maiores do que a mera soma dessas duas doen\u00e7as\u201d. Em entrevista \u00e0 BBC<\/a>, Singer explicou que o impacto dessa intera\u00e7\u00e3o \u00e9 facilitado por condi\u00e7\u00f5es sociais e ambientais que deixam a popula\u00e7\u00e3o mais vulner\u00e1vel a ele.<\/p>\n

O conceito foi elaborado como resultado de uma pesquisa sobre o uso de drogas em comunidades de baixa renda, que levou Singer e sua equipe a perceberem que a depend\u00eancia qu\u00edmica interagia com outras doen\u00e7as que s\u00e3o mais comuns na popula\u00e7\u00e3o mais pobre \u2014 como a tuberculose e doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis. Os pesquisadores ent\u00e3o notam, que os danos causados pelas drogas eram potencializados pelas doen\u00e7as que j\u00e1 faziam parte daquele grupo social anteriormente.<\/p>\n

O mesmo racioc\u00ednio foi transportado para a atual pandemia. \u201cVemos como (a Covid-19) interage com uma variedade de condi\u00e7\u00f5es pr\u00e9-existentes e vemos uma taxa desproporcional de resultados adversos em comunidades desfavorecidas, de baixa renda e de minorias \u00e9tnicas”, explica Singer.<\/p>\n

Tradicionalmente, o termo era usado para definir a a\u00e7\u00e3o de grupos de doen\u00e7as em n\u00edvel individualizado. Contudo, em 2019, a Comiss\u00e3o Lancet, da revista cient\u00edfica The Lancet, ampliou o conceito<\/a> ao relacionar as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas aos problemas alimentares globais da desnutri\u00e7\u00e3o e da obesidade. Atualmente, com a percep\u00e7\u00e3o de que quest\u00f5es sociais de sa\u00fade p\u00fablica que j\u00e1 eram problem\u00e1ticas antes da pandemia se tornaram ainda mais graves com a Covid-19, o termo vem sendo refor\u00e7ado de maneira dram\u00e1tica.<\/p>\n

Vulnerabilidade social<\/h6>\n

De acordo com a engenheira de biossistemas Tiff-Annie Kenn<\/a>y, o SARS-CoV-2 tem apresentado riscos especiais para popula\u00e7\u00f5es marginalizadas e em situa\u00e7\u00e3o de vulnerabilidade social. Pesquisadora da Universidade de Laval, no Canad\u00e1, Tiff-Annie destaca o exemplo da Na\u00e7\u00e3o Navajo, dos Estados Unidos, que j\u00e1 convivia com problemas de sa\u00fade e com defici\u00eancias sanit\u00e1rias, incluindo a fatal de \u00e1gua corrente<\/a>, anteriores \u00e0 pandemia, e que est\u00e1 sendo afetada de maneira especial pelo surto de Covid-19.<\/p>\n

Diante de casos como o dos Navajos, a cientista entende que uma sindemia n\u00e3o exige apenas a gest\u00e3o de cada afli\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m \u00e9 preciso dedicar esfor\u00e7os na abordagem das for\u00e7as subjacentes que os unem, notando a desigualdade social como a principal delas. \u201cNo Canad\u00e1, vimos alguma semelhan\u00e7a dessa abordagem nas estrat\u00e9gias de resposta de emerg\u00eancia da Covid-19 direcionadas a apoiar pessoas que vivenciam a situa\u00e7\u00e3o de falta de moradia e viol\u00eancia<\/a>\u00a0e\u00a0bancos de alimentos e organiza\u00e7\u00f5es locais de alimentos<\/a>\u201d, diz Tiff-Annie.<\/p>\n

Desastre em c\u00e2mera lenta<\/h6>\n

A pesquisadora entende que a maior parte das quest\u00f5es sociais e de sa\u00fade que agora est\u00e3o sendo destacadas pela pandemia j\u00e1 se apresentavam de forma preocupante no passado. \u201cMas esses problemas costumavam ser de longo prazo. Por exemplo, as taxas de doen\u00e7as n\u00e3o transmiss\u00edveis – aquelas n\u00e3o s\u00e3o transmitidas diretamente de uma pessoa a outra, como diabetes tipo 2 e doen\u00e7as cardiovasculares – aumentaram durante d\u00e9cadas no que a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) chamou de \u2018desastre em c\u00e2mera lenta<\/a>\u2019. No entanto, emerg\u00eancias imediatas s\u00e3o tratadas primeiro,\u00a0enquanto os problemas de longo prazo esperam<\/a>\u201d, considera.<\/p>\n

De acordo com Tiff-Annie, as condi\u00e7\u00f5es de vida nas comunidades ind\u00edgenas s\u00e3o inadequadas h\u00e1 muito tempo, persistindo\u00a0a falta de\u00a0acesso \u00e0 \u00e1gua pot\u00e1vel<\/a>\u00a0e a\u00a0crise habitacional<\/a>\u00a0. \u201cEnt\u00e3o, por que os governos est\u00e3o respondendo apenas agora?\u00a0Essas quest\u00f5es n\u00e3o poderiam ter sido respondidas mais cedo?\u00a0Na verdade, muito mais dinheiro \u00e9\u00a0gasto respondendo a crises de sa\u00fade do que prevenindo-as<\/a>\u201d, avalia.<\/p>\n

Aten\u00e7\u00e3o para todos, sem exce\u00e7\u00e3o<\/h6>\n

Segundo a OMS, a fim de que se fa\u00e7a uma prepara\u00e7\u00e3o adequada, \u00e9 preciso haver abordagens consistentes de todos os riscos<\/a>, de surtos de doen\u00e7as infecciosas a eventos clim\u00e1ticos extremos e mudan\u00e7as clim\u00e1ticas. \u201cAs epidemias, na verdade, foram apenas um dos 13 desafios urgentes \u00e0 sa\u00fade global identificados para a pr\u00f3xima d\u00e9cada<\/a>\u00a0pela OMS em janeiro\u201d, destaca Tiff-Annie.<\/p>\n

Na opini\u00e3o da pesquisadora, a Covid-19 deixa claro \u00e9 que preciso haver “abordagem de todas as pessoas” e que\u00a0ningu\u00e9m fique para tr\u00e1s<\/a> , observando-se nesse sentido todos os fatores sociais e as condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade que se agrupam em torno dos mais vulner\u00e1veis, n\u00e3o permitindo que eles sejam ignorados nos tempos de normalidade e apare\u00e7am em primeiro plano somente durante uma pandemia. \u201cPensar na Covid-19 por meio de lentes sind\u00eamicas ajuda a chamar a aten\u00e7\u00e3o para o fato de que essas crises n\u00e3o diminu\u00edram e n\u00e3o s\u00e3o ru\u00eddos de fundo. Em vez disso, eles s\u00e3o combinados para formar um cen\u00e1rio desafiador no qual a pandemia agora ocupa o centro do palco. As quest\u00f5es de sa\u00fade e sociais que se concentram nas popula\u00e7\u00f5es desfavorecidas e\/ou de natureza cr\u00f4nica e de longo prazo simplesmente n\u00e3o podem esperar mais\u201d, conclui.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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