{"id":1590,"date":"2021-01-13T16:41:30","date_gmt":"2021-01-13T19:41:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.comunidadeativa.jor.br\/?p=1590"},"modified":"2021-01-13T16:41:30","modified_gmt":"2021-01-13T19:41:30","slug":"o-epidemiologista-marcio-bittencourt-esclarece-a-confusao-em-torno-da-eficacia-da-coronavac","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.comunidadeativa.jor.br\/index.php\/2021\/01\/13\/o-epidemiologista-marcio-bittencourt-esclarece-a-confusao-em-torno-da-eficacia-da-coronavac\/","title":{"rendered":"O epidemiologista M\u00e1rcio Bittencourt esclarece a confus\u00e3o em torno da efic\u00e1cia da Coronavac"},"content":{"rendered":"

Junte uma falha na comunica\u00e7\u00e3o dos respons\u00e1veis pela vacina no Brasil com a disposi\u00e7\u00e3o de um grupo em desinformar a popula\u00e7\u00e3o e est\u00e1 formada a confus\u00e3o em torno da Coronavac. Felizmente, o imbr\u00f3glio n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o grande que n\u00e3o possa ser desfeito e foi com essa inten\u00e7\u00e3o que o m\u00e9dico epidemiologista M\u00e1rcio Sommer Bittencourt<\/a> publicou em sua conta no Twitter <\/a>uma explica\u00e7\u00e3o sobre os testes com o imunizante do laborat\u00f3rio chin\u00eas Sinovac, que no Brasil ser\u00e1 produzido pelo Instituto Butantan.<\/p>\n

Vamos a ela!<\/p>\n

Ensinando o corpo<\/h6>\n

O primeiro destaque dado por Bittencourt diz respeito ao papel de uma vacina, que \u00e9 de \u201censinar\u201d o corpo a reagir a um inimigo, como \u00e9 o coronav\u00edrus. Nesse aspecto, o epidemiologista deixa claro: \u201cTem vacina que te ensina tudo, tem vacina que te ensina menos\u201d.<\/p>\n

\"\"
No Twitter, o epidemiologista M\u00e1rcio Bittencourt elogiou os resultados da Coronavac (Imagem: Reprodu\u00e7\u00e3o Twitter)<\/figcaption><\/figure>\n

Ou seja, como temos acompanhado pelos notici\u00e1rios, tem vacina que \u00e9 mais eficiente e tem vacina que \u00e9 menos eficiente. Para entender o que \u00e9 efici\u00eancia neste caso \u00e9 preciso responder a algumas perguntas.<\/p>\n

De acordo com o m\u00e9dico, a primeira delas \u00e9 \u201cqual a dosagem necess\u00e1ria para que uma vacina ensine o corpo a se defender?\u201d. Nesse quesito a Coronavac passou no teste. Segundo a revista The Lancet<\/a>,a vacina obteve 97% de sufici\u00eancia na produ\u00e7\u00e3o de anticorpos com uma dosagem de 3 \u00b5g (microgramas) ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o da segunda dose no intervalo de 28 dias.<\/p>\n

A segunda pergunta seria: \u201cqual a seguran\u00e7a da vacina?\u201d. De acordo com a mesma The Lancet e com os pr\u00f3prios resultados obtidos nos testes do Butantan a vacina \u00e9 segura. Durante os testes, houve relatos mais frequentes de cefaleia e dor local ap\u00f3s aplica\u00e7\u00e3o e outros epis\u00f3dios mais esparsos, mas que n\u00e3o comprometeram os crit\u00e9rios de seguran\u00e7a do produto.<\/p>\n

Por fim, a terceira pergunta, que foi respondida na fase 3 de testes e que foi justamente a que causou maior confus\u00e3o nos \u00faltimos dias \u00e9: \u201ca vacina ajuda ao corpo a se defender do v\u00edrus?\u201d. De acordo com o Bittencourt, os testes do Butantan indicam que sim e ele acrescenta: \u201cOs resultados da Coronavac s\u00e3o muito bons!\u201d.<\/p>\n

Afinal: 100%, 78%, ou 50%?<\/h6>\n

O problema todo com a real efic\u00e1cia da vacina surgiu da maneira equivocada que o Instituto Butantan e o Governo do Estado de S\u00e3o Paulo escolheram para divulgar os resultados dos testes. Enquanto as autoridades de sa\u00fade esperavam uma divulga\u00e7\u00e3o sobre os resultados globais \u2014 ou seja, sobre todos tipos de ocorr\u00eancias envolvendo a Coronavac \u2014, optou-se por divulgar os n\u00fameros relacionados \u00e0 efic\u00e1cia da vacina para evitar ocorr\u00eancias graves, moderadas e leves. Assim, foram deixados de lado outros epis\u00f3dios, que incluem os casos muito leves da doen\u00e7a, o que n\u00e3o retrata a efic\u00e1cia global da vacina.<\/p>\n

Os testes mostraram que nenhuma das pessoas que foram vacinadas com a Coronavac desenvolveu a doen\u00e7a em sua forma mais grave, o que leva aos tais 100% de efic\u00e1cia para esses casos (veja na tabela a escala de gravidade da Covid-19, baseada nos crit\u00e9rios da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade – OMS). Ao mesmo tempo, 78% dos vacinados n\u00e3o desenvolveram nem mesmo as formas leves.\"\"<\/p>\n

Mas, e os tais 50,4% da efic\u00e1cia global anunciados? Este n\u00famero foi encontrado como resposta a uma quest\u00e3o de crit\u00e9rio estat\u00edstico e n\u00e3o basta uma conta simples para desvend\u00e1-lo.<\/p>\n

Hazard Ratio<\/h6>\n

De acordo com o Instituo Butantan, os testes com a Coronavac foram conduzidos com a participa\u00e7\u00e3o de 9242 volunt\u00e1rios, entre os quais 4653 receberam a vacina real, enquanto 4599 foram inoculados com uma subst\u00e2ncia placebo. Dos vacinados, 85 contra\u00edram a Covid em alguma forma, enquanto no grupo placebo o n\u00famero de contaminados foi de 167 pessoas.<\/p>\n

Considerando que o n\u00famero de vacinados \u00e9 pr\u00f3ximo ao dos volunt\u00e1rios que tomaram placebo, a primeira vista, algu\u00e9m mais apressado pode concluir que a efic\u00e1cia da vacina foi de 50,9% (85 x 100 \u00f7 167). Por\u00e9m, a coisa n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o simples assim.<\/p>\n

A partir de uma metodologia mais elaborada, que utiliza a f\u00f3rmula abaixo e que compara a propor\u00e7\u00e3o de pessoas que desenvolveram sintomas entre os vacinados e os que tomaram placebo, a efic\u00e1cia ficaria em 49,6%. Portanto, aqu\u00e9m do m\u00ednimo de 50% recomendado pela OMS.<\/p>\n

<\/p>\n

Por\u00e9m, o Instituto Butantan informou que o m\u00e9todo de c\u00e1lculo utilizado para obter a efic\u00e1cia da Coronavac, denominado Hazard Ratio<\/em><\/a>, tamb\u00e9m considera o tempo de acompanhamento do volunt\u00e1rio ao longo do estudo, o que inclui o per\u00edodo em que ele n\u00e3o apresentou os sintomas da doen\u00e7a. Portanto, os 50,4% \u2014 ou exatos 50,38% divulgados pela institui\u00e7\u00e3o \u2014 foram obtidos a partir de um c\u00e1lculo complexo, mais preciso, mas que necessita de uma an\u00e1lise mais extensa, que foge do prop\u00f3sito desse post.<\/p>\n

Quanto mais melhor<\/h6>\n

Mesmo sem considerar a importante qualidade que a vacina apresenta de evitar por completo que a doen\u00e7a evolua para casos graves e de diminuir de maneira consistente as chances de ela atingir as pessoas em condi\u00e7\u00f5es leves e moderadas, M\u00e1rcio Bittencourt ressalta que, dada as caracter\u00edsticas de custo e de conserva\u00e7\u00e3o da Coronavac, at\u00e9 mesmo o resultado global de 50,4% deve ser visto como bastante positivo. Tendo em vista que o imunizante da Sinovac \u00e9 mais barato (US$ 10,30) e mais f\u00e1cil de distribuir do que o produto da Pfizer (US$ 19,50), por exemplo, que tem 95% de efic\u00e1cia global, mas exige resfriamento especial, a possibilidade do primeiro ser aplicado em maior n\u00famero de pessoas aumenta bastante.<\/p>\n

\u201cSendo simplista, se vacinar 1 milh\u00e3o com vacina que reduz 95% (as chances de cont\u00e1gio) o m\u00e1ximo que voc\u00ea protegeu foram 950 mil pessoas. Se vacinar 200 milh\u00f5es com uma vacina que reduz 50% voc\u00ea protege at\u00e9 100 milh\u00f5es de pessoas. E dos que pegam a maioria nem m\u00e9dico precisa”, disse Bittencourt no Twitter.<\/p>\n

Para o epidemiologista, a melhor vacina \u00e9 aquela que est\u00e1 dispon\u00edvel mais r\u00e1pido e que pode vacinar um maior n\u00famero de pessoas, o que, diante da gravidade da situa\u00e7\u00e3o no Brasil, \u00e9 algo que merece ser considerado.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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